豊田市で幼児や子供のアトピー性皮膚炎の治療は名鉄豊田市駅車で５分土曜日午後も診療してる「こはく皮フ科」へ

1) はじめに：子どものADについて

アトピーはかゆみのある湿疹が増悪と寛解を繰り返す慢性疾患で、乳幼児期に発症しやすく、年齢で好発部位も変わります（頬→屈曲部など）。

こはく皮フ科の基本方針

• 年齢・重症度・部位で外用薬の強さ/剤型を調整
• 教育（塗り方・量・順番）をセットで提供
• “挫折しにくい”頻度設計（保育園/幼稚園/習い事などの生活リズムに合わせて）
• 再燃を減らすプロアクティブ療法（寛解後の週2～など）を採用（日本皮膚科学会ガイドライン）。日本皮膚科学会

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2) 初診〜3か月：こはく皮フ科の「段階的フロー」

STEP A：評価

• 重症度評価（部位別・かゆみ/睡眠の影響）
• 誘因チェック（汗・擦れ・乾燥・石鹸の使い方・季節）
• 必要時のみアレルギー検査

STEP B：スキンケア“設計図”を手渡し

• 入浴→5分以内の全身保湿→外用薬の順番を、ご家庭で同じ手順で再現できるよう説明
• 園や学校でも守れる簡易版プラン（汗をかいた日の保湿/洗い流し方など）

STEP C：外用の標準治療（部位年齢で強さを最適化）

• 外用ステロイド：急性炎症期は“しっかり鎮静”、寛解後は**プロアクティブ（週2〜）**へ移行
• タクロリムス：顔・頸・しわ部など“薄い皮膚”の維持に活用
• 掻破対策：夜間のかゆみ・睡眠障害にも配慮（爪管理・衣類・寝具）
  ※これらはJDA 2024で推奨される基本骨子です。日本皮膚科学会

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3) 「続けられる」工夫：家庭・園・学校まで視野に

家での“3点セット”

1. 入浴：刺激の少ない洗浄（こする→押し洗いへ）、熱すぎない
2. 保湿：風呂上がり5分以内に十分量（季節で剤型を変更）
3. 外用薬：炎症期は毎日→寛解後は週2のプロアクティブで再燃を抑制（指示部位のみ）

汗・運動・季節対策

• 汗は悪者ではありません。**汗をかいたら“ぬるま湯で流す→保湿を足す”**のミニ手順でコントロール
• 夏は衣服の素材（綿）と汗の逃げ道、冬は加湿と入浴後の素早い保湿を徹底

かゆみ・睡眠のサポート

• 就寝前の入浴→保湿→痒い時は冷やす、などで掻破サイクルを断つ
• 連夜の搔破や不眠は皮疹を悪化させ学習・機嫌にも影響。早めにご相談ください。

園・学校との連携

• ご希望があれば、生活管理指導表（体育・プール時の配慮、保湿の持参方法、悪化時対応）を発行
• 行事前の“短期強化プラン”で写真日や発表会の前に整える工夫

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4) こはく皮フ科ならではの“安心ポイント”

• 土日祝も診療（月・火休診）：通院の継続性が高く、“良くなるまでの道のり”を切らさない
• 光治療の選択肢：白斑・乾癬だけでなく、ADでも難治部位のかゆみ軽減に光療法を併用するケースあり（適応は慎重に判定）。日本皮膚科学会
• 親御さん向けミニ学習：5〜10分で“塗り方・量・順番・週2維持”を復習
• 再燃トリガーの“現実解”：食物除去に走りすぎず、まず皮膚バリア再建と適切外用を優先（JDA 2024の考え方と一致）。日本皮膚科学会

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5) よくあるご質問

Q. ステロイドが心配です。弱い薬だけで治せませんか？
A. 年齢・部位に合わせて必要量を短期で使い切るのが安全です。寛解後は**プロアクティブ（週2）**で再燃を予防し、トータルの使用量はむしろ減らせます。

Q. お薬だけで良くならない場合は？
A. 光線療法も選択肢のひとつになります。

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6) まとめ

• 子どものADは標準に忠実なステップ治療＋家庭で再現できる設計。
• こはく皮フ科は、“塗り方・量・順番”まで落とした教育とプロアクティブ維持で再燃を減らすことを目指します。
• 難治例にも年齢に応じた全身治療の選択肢があり、土日祝診療で継続性を担保。
• 迷ったら“入浴→5分以内保湿→指示外用→（必要時）週2維持”が基本です。

🟢 1. 毎日の基本ケア

入浴 → 保湿 → 外用薬 の順番を守りましょう

1. 入浴
   • 石けんはやさしく泡立て、「こすらず押し洗い」
   • 熱すぎないお湯（38℃前後）
2. 保湿（入浴後5分以内！）
   • 全身にたっぷり塗る（指1本分の長さで手のひら2枚分）
   • 季節によりローション／クリームを使い分け
3. 外用薬
   • 赤み・かゆみがある部分に指示どおり
   • 良くなっても週2回はプロアクティブ療法を継続

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🟢 2. 生活の工夫

• 汗をかいたら：ぬるま湯で軽く流し、保湿を追加
• 衣類：綿素材を中心に、刺激の少ない服
• 爪を短く：かき壊しによる悪化を防ぐ
• 睡眠：就寝前の保湿＋冷やしたタオルでかゆみ対策

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🟢 3. よくある質問

Q. ステロイドは怖いです…
👉 適切に使えば安全です。寛解後は“週2維持”で再燃予防。

Q. 食事制限は必要？
👉 原則、皮膚症状が改善しないことが多いです。除去は検査・医師判断に基づきましょう。

Q. 学校や保育園は？
👉 ご希望により、プール・体育の配慮も相談可能です。

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🟦 こはく皮フ科

住所：愛知県豊田市瑞穂町４丁目１－１
診療科目：一般皮膚科・小児皮膚科・美容皮膚科・アレルギー科
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