豊田市のかゆみアトピー治療 こはく皮フ科【小児アトピー性皮膚炎】

小児アトピー性皮膚炎（小児AD）は、慢性または再発性の炎症性皮膚疾患で、主に乾燥、かゆみ、湿疹を特徴とします。この疾患は、乳幼児期や幼児期に発症することが多く、子どもの生活の質や家族のケアに大きな影響を与えます。

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主な症状

1. 乾燥した肌：
   • 肌のバリア機能が低下しており、水分が逃げやすい。
2. かゆみ：
   • 強いかゆみがあり、掻くことでさらに炎症が悪化する「かゆみ・掻くの悪循環」が発生。
3. 湿疹：
   • 主に顔、肘、膝裏に出やすい。
   • 急性期には赤み、滲出液、かさぶた、慢性期には皮膚が厚くなることも。

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原因とリスク要因

1. 遺伝的要因：
   • 家族にアレルギー疾患（喘息、花粉症、アトピー性皮膚炎）があるとリスクが高い。
2. 環境要因：
   • ダニ、ハウスダスト、動物の毛、花粉などのアレルゲン。
   • 乾燥した気候や肌への刺激物（洗剤、化学物質）。
3. 肌のバリア機能の低下：
   • フィラグリン遺伝子異常により、皮膚の保湿能力が低下。
4. 免疫異常：
   • 免疫系が過剰に反応し、炎症を引き起こす。

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診断

臨床診断が主であり、次のポイントを考慮します：

• 慢性的なかゆみ。
• 特定の部位（顔、肘、膝裏など）に湿疹がある。
• 家族歴や他のアレルギー疾患の有無。
• 必要に応じて、アレルギー検査（血液検査や皮膚テスト）。

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治療方法

1. スキンケア：
   • 保湿剤の使用：乾燥を防ぎ、肌のバリアを強化する。
   • 刺激の少ない石鹸やシャンプーを選ぶ。
2. 薬物療法：
   • 軽症〜中等症：ステロイド外用薬や非ステロイド系（タクロリムス軟膏）。
   • 重症例：免疫抑制薬や生物学的製剤（デュピルマブなど）。
   • かゆみ対策：抗ヒスタミン薬。
3. 環境整備：
   • ダニやハウスダストを減らす。
   • 部屋の湿度を保つ（40～60％）。
4. 食事管理（必要に応じて）：
   • 食物アレルギーが関与している場合は除去食。
5. 生活習慣：
   • 規則的な生活と適切な睡眠を確保。

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家族へのアドバイス

• 継続的なケアが重要です。症状が軽減しても、保湿などの予防策を続ける。
• 専門医（皮膚科、小児科）との定期的な相談。
• 心理的なサポート：家族の負担が大きいため、専門家の助言や支援を受ける。

将来の見通し

多くの子どもは成長とともに症状が軽減または消失しますが、適切なケアを怠ると成人期にも持ち越す可能性があります。早期からの管理が鍵となります。

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