＜紫外線治療とは？＞
保険診療で受けられる紫外線治療XTRAC® Momentum（エクストラックモメンタム）XTRAC® の最新機種であり長波紫外線療法または中波紫外線療法は乾癬、類乾癬、掌蹠膿疱症、菌状息肉腫（症）、悪性リンパ腫、慢性苔癬状粃糠疹、尋常性白斑、アトピー性皮膚炎又は円形脱毛症に効果的な治療とされる紫外線治療です。紫外線は皮膚の老化や発がんの原因となる一方で、ビタミンDの合成など人間の身体に不可欠なものでもあります。
紫外線治療は皮膚科の治療において最も歴史のある治療法です。
近年の研究から、紫外線の波長を選ぶことで有害な副作用を避け、より効果的な皮膚疾患への治療ができるようになっています。
中波長紫外線療法（308-313nm）は尋常性白斑、円形脱毛症、乾癬、アトピー性皮膚炎、掌蹠膿疱症、菌状息肉症、悪性リンパ腫、慢性苔癬状粃糠疹に対して用いられる治療です。
この波長の紫外線が炎症に関わる活性化したリンパ球にアポトーシス（細胞死）を起こし、また免疫を抑える方向に働く制御性T細胞（Treg)を誘導して、過剰な免疫反応を抑えることがわかっています。
その結果、色が抜けた白斑に色素が戻り、脱毛斑に毛髪が生え、乾癬やアトピーの炎症の赤い肌が正常な皮膚に戻っていきます。
この治療は保険で受けられるので高額な費用は掛かりません。紫外線治療の料金は機械の良し悪しに関わらず全て一緒となりますので御安心ください。XTRAC_Momentum（エクストラックモメンタム）は高額な機器ですが私共は全ては患者様の期待に応えたい一心で導入しました。
＜XTRAC®について＞
XTRAC®は、国内で唯一、皮膚疾患治療用として薬事承認を取得したエキシマレーザーです。
他の中波長紫外線治療器と同じく、尋常性白斑、円形脱毛症、乾癬、アトピー性皮膚炎、掌蹠膿疱症、菌状息肉症、悪性リンパ腫、慢性苔癬状粃糠疹に対して保険診療による治療が可能です。
XTRAC®は308nmの光だけをエキシマライトの数十万倍の出力で照射でき、１ショットに要する時間は0.1－１秒程度。短時間で効率的に治療が可能です。
より出力の高い光を照射することで、より短期間で、毛髪が生え、色素が復元し、炎症の皮膚が正常化していくことが期待されます。
＜XTRAC®での治療スケジュール＞
週に１－２回のペースで治療を行います。慢性疾患の治療のため、治療回数は数ヶ月ないしそれ以上必要なことが多いですが、病変のサイズや症状の程度によっては、短期間でよい場合もあります。
1ショットの照射範囲は２cmX２cmと小さく、限られた範囲の病変に用います。治療による痛みはありません。
全身の治療には向いていないため、疾患の範囲や重症度により、ナローバンドUVBやエキシマライトなどから使用する機器を決め、治療を行っていきます。
＜XTRAC®での副作用＞
紫外線治療では、照射部位に日焼けのような紅斑、非常に強く照射した場合には水疱ができる可能性があります。このような副作用が出ないよう、少なめの量から段階的に照射量を増やしていきます。XTRAC®は余分な波長の光を含まないため、エキシマライトと比べても紅斑反応は出にくい傾向にあります。
＜XTRAC®の有効性に関する科学的根拠＞
- 30回の治療で、尋常性白斑の病変の61.4％で75％以上の色の回復、9.1％で51－75％の回復、22.7％で26－50％の回復、6.8％で25％以下の色の回復を認めた。(1)
- 白斑の50％以上の色の回復を認めたのは、顔、首で74.1％、体幹で100％、四肢で25％であった。
- 発症から2年未満の病変では100％、2年以上の病変では64.2％が、50％以上のエリアで色が回復した。(1)
- ナローバンドUVBよりもエキシマレーザーのほうが、白斑部分でのメラノサイト（色素細胞）の増加が早い。(2)
- 円形脱毛症へのエキシマレーザーによる１２週間の治療で、脱毛斑の直径は有意に縮小し、発毛の増加も認めた。(3)
- 尋常性乾癬では、他の光線治療（PUVA)や外用治療などよりも、エキシマレーザーのほうが乾癬局面への有効性は高いことが示された。(4)
- アトピー性皮膚炎に対してエキシマレーザーは有効な治療であり、ステロイド外用よりも効果が高い。(5)
「こはく皮フ科クリニック」では愛知県で初となるXTRAC® Momentum（エクストラックモメンタム）を導入予定です。従来のXTRAC®に比べてパワーが２割程向上したほかハンドピースや設定においても改良されていますので患者様にもより良い効果があると思います。
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